文 x 斌，男，64 岁，广西贺州县人，汽车修理工师傅，于 2020 年 8 月 29 日在县医院 CT 扫描诊断为甲状腺瘤。患者近半年头晕眼花的感觉，喉部有不舒 服，脖子转动不灵活，咽喉有异物感觉，白粘液吐之不尽，心烦易怒，喉结下有 一块核桃大小的肿块，逐日增大，眼不易视物，饮食减少，小便短滴，大稀次数 多。患者及家属不放心县医院诊断结果，又于 9 月 2 日在桂林附属医院 CT 扫描， 检查为“甲状腺肌瘤”，医生建议患者手术切除，患者畏惧，家属要求中医调理 治疗。 2020 年 9 月 15 日，患者经熟人推荐来胡天云中医诊所，经把脉强滑浮，舌 苔白薄，面色浮肿，瘤质坚硬，表面光滑，手压有疼痛感，有表面热症，辩证为 “金气不降、木郁化火、中阳不振、气血阻带、痰结于咽喉”，治疗方法：用清 热解毒，活血化瘀，化痰软坚。 1、先用消瘤丸，每日 3 次，每次一丸，白温水送服。 2、外用四叶青、山慈姑、紫花地丁、重楼等药物打细粉，用纯米醋调成糊 状涂于患处。 忌口：牛肉、羊肉、麻辣、烟酒、海鲜、酸竹笋、公鸡。 内服配方：川穹、桃仁、莪术、当归、连翘、夏枯草、郁金等药物熬水早中 晚口服。 患者于 10 月 12 日来店里检查，患者颈部憋涨减轻，其他没有反应，在原 方之上继续加减计量，添加党参、龙骨、黄芪、葛根等，水熬内服，每日 2 次， 早晚 200—250 毫升。 12 月 9 日患者来诊所复诊，吐痰较之前减少，大便每天 1—2 次，甲状腺 肌瘤软化，手压还有点疼痛感，在原方基础上加白石英、赤芍、半夏、五指毛桃 等药物，熬水内服。外用加蛤蟆散，用纯米醋调成糊状涂于患处，每日 2 次。 2021 年元月六日，患者来复查，颈部轻松，视觉正常，肿瘤收缩变小软化， 小便有点带黄，饮食有增，舌苔微红。用方加桑螵蛸、益仁、砂仁、建曲等药物 熬水每早晚内服。 2 月 6 日患者来店复查，大便正常，心烦消失，肿瘤体肌瘤基本消除，手 压无疼痛感，说话有力，咽喉部无异物感。处方改变：莪术、三棱、桃仁、红花、 郁金、夏枯草、白芍、甘草等药物，水煎服。 患者于 3 月 8 日在县医院复查，CT 扫描病情痊愈，身体很好，现每天照常 上班。
